《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》于2025年1月1日起正式实施。1月2日，ROCK2抑制剂甲磺酸贝舒地尔片在广州开出首张处方，这是全球首个获批用于12岁及以上糖皮质激素治疗应答不充分的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的药物。在最新医保政策下股票质押类信托，患者将进一步减轻用药负担，推动治疗关口前移。
图为现场开医保首方画面
cGVHD俗称“慢性排异”，是异基因造血干细胞移植后的主要并发症之一，30%-70%异基因造血干细胞移植患者术后存在发生cGVHD的风险。该疾病会累及皮肤、眼睛、口腔、关节等多个组织器官，严重影响患者生活质量，更是异基因造血干细胞移植患者晚期非复发性死亡的首要原因。
南方医科大学血液病研究院院长、中华医学会血液学分会副主任委员刘启发教授介绍：“cGVHD是异基因造血干细胞移植患者术后面临的‘次生灾害’，若未进行及时防治和长期规范管理，将严重影响术后生存时间和生命质量。去年国家医保局于12月9日举办了2024年国家医保药品目录解读活动，重点列举了9个具有代表性的品种，这些产品临床价值大、创新程度高、价格合理、填补空白。其中包括cGVHD治疗领域ROCK2抑制剂甲磺酸贝舒地尔片。如今，随着新版医保目录正式落地实施，该创新疗法也将惠及更多患者，期待更多cGVHD患者能实现尽早治疗以及针对纤维化的规范化管理。”
本次医保首方获益患者在接受异基因造血干细胞移植后，一直存在关节问题，起初没有在意，后在复查过程中确诊为cGVHD，但好在发现及时，没有进展到严重阶段。
对此，刘启发教授强调：“由于许多cGVHD患者在术后管理中更多聚焦于移植的原发病，往往容易忽视并发症症状，有50%的cGVHD患者在诊断时已中至重度。因此，cGVHD管理‘早’字当先，及时识别症状、及时诊断、在早期阶段及时治疗，可以有效降低疾病发展至重症的几率。尤其是在治疗层面，超过一半的cGVHD患者在接受一线标准治疗后，仍需二线或更后线的治疗，患者对于更具有针对性的创新疗法有着巨大的需求。”
展望第四季，在比较基数较低下，该行预测收入增长将加快至按年增长18%，相应将2025及2026年经调整净利润预测上调2%，美股目标价则从64美元上调至77美元，评级“跑赢大市”。
建银国际指出，中国中免第三季度的盈利同比下降53%，主要受到海南地区负面影响的拖累，尽管机场免税店有所复苏，但市中心免税店的长期潜力仍需进一步挖掘。建银国际预计，随着旅游活动及相关需求的增加，以及去年较低的基数效应，中国中免第四季度的收入跌幅将收窄至9%。然而，由于经营杠杆的负面影响以及更多的销售和市场活动，预计第四季度的利润将下降14%。该行指出，短期内海南的经营环境对中国中免来说仍然具有挑战性。
在治疗层面，现有cGVHD二线治疗有甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等，近年来也出现JAK抑制剂、BTK抑制剂、ROCK2抑制剂等治疗药物。不同药物的作用机制不同，大部分药物均聚焦于抑制免疫炎症，无法有效抑制纤维化。
刘启发教授指出：“当前，cGVHD的治疗目标和核心围绕‘纤维化’问题。一方面需要建立免疫耐受以维持免疫稳态，进而有效预防、减少纤维化，另一方面对于发生纤维化的组织和器官，希望能够有效地逆转纤维化。随着更多创新疗法，如ROCK2抑制剂甲磺酸贝舒地尔的出现，cGVHD治疗步入‘双管齐下’时代，此类疗法拥有恢复免疫平衡并逆转纤维化的双向机制。同时，实现维持免疫稳态的价值在于能够治疗cGVHD的同时可保留移植物抗白血病（GVL）效应，有助于减少GVHD和白血病复发间难以平衡的矛盾。”
南方+记者 严慧芳股票质押类信托